原创 高洁主任 高姐谈失眠 2025年01月29日 12:04 广东
大家好，我是高洁主任，广州中医药大学第一附属医院内科主任医师，我看焦虑、失眠，已经有30年了。
晚上翻来覆去睡不着，或者睡眠很浅，听到一点动静就醒，醒来后再也睡不着，这可能是我们体内的阴阳失调了。
中医讲，阴虚睡不着，阳虚睡眠浅。
今天我就给大家分析一下这两种情况，并对应分享 2 个药来帮大家调理。
大家可以对照看看自己的情况可以怎么调理。
首先，阴虚睡不着。
在中医看来，人体阴阳需保持平衡，阴气有宁静、滋养的作用。
当阴虚时，阴液不足，不能制约阳气，阳气相对偏亢，就会扰动心神，导致心神不宁，难以入睡。
除了失眠，阴虚者还常伴有手足心热、心烦、口干咽燥、夜间盗汗等症状，这是因为体内阴液亏虚，虚热内生。
那应该怎么调理呢？可以在医生指导下以大补阴丸为基础进行加减来调理。
怎么加减呢？就比如之前我接诊了44岁的宋女士，除了上述典型症状，还存在眼睛干涩、视物模糊的问题，这是由于肝阴亏虚，目失所养。
从舌象上看，舌红少苔，舌尖红赤尤为明显。
针对宋女士的体质和情况，我以大补阴丸为基础进行加减开了一个方子：大补阴丸+枸杞、菊花、酸枣仁等中药加减配伍。
大补阴丸着重滋阴降火，我在此基础上加了枸杞滋补肝肾之阴，肝肾同源，肝阴得养，眼睛干涩自会改善；
又加了菊花清肝明目，辅助枸杞缓解眼部不适，还能平抑因阴虚而生的虚火；
最后加一味酸枣仁养心安神，专为解决失眠难题，让宋女士心神安定。
结果宋女士调理了两周后复诊，反馈说入睡时间大幅缩短，夜间醒来次数明显减少。
潮热、手足心热等症状也减轻许多，眼睛看东西清晰不少，整个人精神多了。
第二，阳虚睡眠浅。
夜晚阳气本应入阴，与阴气交融，人才得以酣睡。
但是阳虚的朋友阳气虚弱，无力潜入阴分，致使阴阳难以和合，进而睡眠浅，易惊醒。
这类患者日常还怕冷畏寒，即便天气不冷，也总觉得后背发凉；腰膝酸软且冷痛，仿佛腰腿部被冷水浸泡；夜尿频多，频繁起夜影响睡眠。
那应该怎么调理呢？可以在医生指导下以桂附地黄丸为基础进行加减来调理。
怎么加减呢？就比如我前阵子接诊了45岁的方先生，除了上面的基本症状外，他还时常感觉倦怠乏力，气短懒言，这是阳气亏虚，鼓动无力所致。
我看了一下他的舌象，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，典型的阳虚水湿内停之象。
根据他的情况，我在桂附地黄丸的基础上加了黄芪、巴戟天、桑螵蛸等中药配伍调理。
桂附地黄丸可以补肾助阳。
我加入了黄芪，补气升阳，增强机体阳气的化生与推动之力，改善倦怠乏力；
又加入巴戟天补肾壮阳、祛风除湿，强化腰膝的温煦与支撑功能；
最后加一味桑螵蛸补肾固精缩尿，有效减少夜尿频多。
结果调理两周后，方先生反馈，睡眠质量显著提升，夜里醒的次数少了，怕冷、腰膝酸软等症状缓解，白天也有精力了。
但是高主任提醒大家，中医讲究辨证论治，一人一方，每个人伴随症状和体质不同，方子也不同。
以上方子是结合文中案例患者的情况个性制定的，仅适合患者本人，请大家不要照搬使用，以免药不对症，出现不良反应。
好了，今天的分享就到这里，感谢大家的耐心阅读！
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